최근 체중 감량 약물 Wegovy와 Zepbound에 대한 수요가 폭발적으로 증가하면서 이 약물에 대한 부작용, 특히 근육 손실의 위험성에 대한 우려가 커지고 있습니다. Novo Nordisk(NVO)와 Eli Lilly(LLY)의 체중 감량 약물들은 GLP-1 작용제를 사용하여 체중 감량 효과를 가져오지만, 그 과정에서 상당한 근육 손실을 초래할 수 있다는 점이 주요 문제로 대두되고 있습니다. 이러한 근육 손실은 특히 노인들에게 부상 위험을 높이고, 대사율을 감소시켜 체중이 다시 증가하는 결과를 낳을 수 있습니다.
이러한 우려에 대응하기 위해 여러 바이오테크 기업들이 GLP-1 작용제를 보완하거나 근육 손실을 방지하는 약물 개발을 시도하고 있습니다. 그 중 몇몇 주요 기업들의 접근 방식을 자세히 살펴보겠습니다.
1. Regeneron (REGN)
Regeneron의 최고 과학 책임자 조지 얀코풀로스는 최근 이 문제를 지적하면서, GLP-1이 장기적으로 신체 구성에 연속적인 변화를 일으켜 오히려 해로울 수 있다고 언급했습니다. 이에 Regeneron은 GLP-1 약물의 부작용을 상쇄할 수 있는 근육 성장 억제인자인 미오스타틴(myostatin)을 표적으로 하는 치료제, trevogrumab을 개발 중입니다. trevogrumab은 semaglutide(노보 노르디스크의 Wegovy의 활성 성분)와 병용하여 비만 환자 및 건강한 자원자를 대상으로 중간 단계 임상시험을 진행 중이며, 이 데이터는 2025년 중반에 발표될 예정입니다.
2. Eli Lilly (LLY)
Eli Lilly는 2023년에 Versanis Bio라는 민간 바이오제약 회사를 인수했습니다. 이 회사의 주요 자산은 bimagrumab이라는 미오스타틴을 타겟으로 한 제제입니다. 현재 bimagrumab과 semaglutide의 병용 효과를 검증하기 위한 중간 단계 임상시험이 과체중 및 비만 성인을 대상으로 진행 중입니다. Eli Lilly는 이러한 접근을 통해 근육 손실 문제를 해결하려는 목표를 가지고 있습니다.
3. Biohaven (BHVN)
Biohaven은 taldefgrobep alfa라는 미오스타틴 억제제를 개발 중에 있으며, GLP-1 수용체 작용제와 병용했을 때 근육 증가 효과가 있는 것으로 알려졌습니다. 2024년 하반기에 비만 환자를 대상으로 taldefgrobep alfa의 중간 단계 임상시험을 시작할 계획입니다. 이는 전임상 데이터에서 긍정적인 결과를 보였으며, 근육 손실을 방지하는 효과가 있을 것으로 기대됩니다.
4. Scholar Rock (SRRK)
Scholar Rock은 apitegromab이라는 미오스타틴 억제제를 개발 중이며, 이 약물의 효능을 검증하기 위해 2단계 임상시험인 EMBRAZE 연구를 진행하고 있습니다. 이 연구는 비만 환자들이 GLP-1 약물을 사용할 때 근육량을 유지할 수 있는지에 대한 증거를 제공하기 위한 것입니다.
5. Keros Therapeutics (KROS)
Keros는 GLP-1 약물의 부작용을 보완하기 위해 KER-065라는 비만 치료제를 개발 중입니다. 이 약물은 체내 에너지 소비를 증가시키고 골격근을 증가시키며 체지방을 줄이는 메커니즘을 가지고 있습니다. 현재 1단계 임상시험이 진행 중입니다.
6. BioAge Labs (BIOA)
BioAge Labs는 GLP-1 약물과 병용할 수 있는 azelaprag이라는 약물을 개발 중이며, 이 약물은 운동 중에 방출되는 분자를 모방하여 체성분과 근육 기능을 회복시키는 역할을 합니다. 현재 Eli Lilly의 tirzepatide와 함께 고령의 비만 성인을 대상으로 중간 단계 임상시험을 시작했습니다.
7. Veru (VERU)
Veru는 enobosarm이라는 안드로겐 수용체 조절제를 개발하고 있으며, semaglutide를 사용하는 비만 환자들에서 근육 보존 및 지방 감소 효과를 검증하기 위한 2b 단계 임상시험을 진행하고 있습니다. Veru는 이미 등록 목표를 초과한 상태이며, 2025년 1월에 초기 데이터가 발표될 예정입니다.
이처럼 여러 바이오테크 기업들이 GLP-1 약물의 부작용을 보완하기 위해 다양한 메커니즘을 통해 근육 손실 문제를 해결하고자 하고 있습니다. 이러한 약물들은 체중 감량을 유지하면서도 근육량을 보존하여 환자들에게 더 안전하고 효과적인 치료 옵션을 제공하려는 목표를 가지고 있습니다. 특히 고령층의 경우, 근육 손실을 방지하는 것이 건강한 체중 감량의 핵심이 될 수 있기 때문에 이러한 연구는 매우 중요합니다.
이상입니다.
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